レーシックって何？
視力回復手術、視力矯正手術の一形態のことです。| レーシックって何？ | |
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レーシック（LASIK）とはギリシャ語で、正確には「Laser in Situ Keratomileusis」と表記され、エキシマレーザーと呼ばれる機械で眼の角膜の屈折率を矯正して（角膜の形状を変える）、視力を回復させる手術のことです。視力が低下する原因（近視・乱視・遠視になる原因）は、さまざまな原因によって眼の角膜の屈折率の異常が起こり、焦点が網膜からズレてしまうためで、網膜に焦点が合うように屈折率をレーザーによって矯正すれば、「近視・乱視・遠視」を治すことが可能なのです。
| レーシック手術は厚生労働省に認められているので安心 | |
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レーシック手術で使用されるエキシマレーザーは、日本の厚生労働省にあたるアメリカのFDA（米国食品医薬品局）で1995年に、日本の厚生労働省には2000年に使用認可されていますので、レーシックはアメリカだけでなく日本でも国が安全だと認めたレーザー手術なのです（認可されたのが上記の年というだけで、実際にはその年以前からエキシマレーザーを使用した角膜屈折矯正手術レーシックは行われていました）。
| 視力回復手術レーシック施術の種類 | |
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一言にレーシックといっても近年ではレーシック手術を元としたさまざまな視力回復手術、近視矯正手術が行われており、クリニックによってどのレーシック手術を行っているかも異なり、どのレーシック手術がその人に合っているかも異なります。
◎レーシック
レーシックはもっとも一般的な視力回復手術ですが、最近では単なるレーシックではなく、以下のようなより安全で、視力回復率の高いレーシックが一般的となってきており、また何らかの理由によってレーシックを受けられなかった方でも、以下のようなレーシック（視力回復手術）は受けることが可能な場合もあります。
◎イントラレーシック
イントラレーシックとは、コンピューター制御によって通常のレーシックに比べてより安全で、視力回復率も高く、術後起こる可能性がある「ドライアイ・ハロ（※）」の発生率を抑えることが可能なレーシックの一形態のことで、近年アメリカ、日本では通常のレーシックよりもこのイントラレーシックが視力回復手術の主流となってきています（クリニックによっては「スーパーイントラレーシック」と呼んでいる場合もあります）。
※ハロとは、レーシック手術後発生する可能性がある合併症のことで、夜間車のライトなどが眩しく感じる症状のことです。ただハロが発生しても通常であれば数週間〜2,3ヶ月ほどで症状が出なくなることが多いのですが、人によっては一生、治らない場合もあります（強度近視の方が発生しやすく治りにくいといわれ、レーシックに比べてイントラレーシックのほうが発生する確率は少ないといわれています）。
◎エピレーシック
エピレーシックとは、強度近視、または角膜が薄いために通常のレーシックを受けることが出来なかった方や、スポーツ（特に格闘技）をするために通常のレーシックを受けることが出来なかった方が受けているレーシックの一形態のことで、レーシックと異なりフラップ（角膜の蓋のようなもの）を作成しないので術後の安全性は高いといわれていますが、視力回復までに早くて3日〜1週間ほどかかり、回復した視力が安定するまでには数ヶ月以上、場合によっては1年ほどかかる場合もあることが大きなデメリットで（通常のレーシック、イントラレーシックなどは即日〜2日ほどで視力回復します）、レーシック、イントラレーシックに比べて術後の痛みが激しいといわれています。
◎ウェーブフロントレーシック
ウェーブフロントレーシックとは、強度近視、強度乱視、不正乱視など、通常のレーシックでは矯正が難しかった方でも視力を矯正できる可能性があり、通常のレーシックよりもより正確な矯正が可能といわれていますが、まだ日本で導入しているクリニックはそれほど多くなく、症例数が少ないのがデメリットかもしれません。
◎ラセック
LASEK（ラセック・ラゼック）とは、眼にキズのある方、強度近視、スポーツ選手（特に格闘技などの激しいスポーツ）、角膜が薄い方で通常のレーシックを受けることが出来ない方でも受けることが可能な場合がある視力回復手術のことで、視力回復までに1週間ほどかかることがあったり、両眼同時に手術が受けられないこともあるなどのデメリットもあるため、日本ではまだそれほど浸透していない視力回復手術です。
◎フェイキックIOL
フェイキックIOL（Phakic IOL)とは、人工レンズ（永久コンタクトレンズとも呼ばれています）を眼内（角膜と水晶体の間）に挿入して視力を回復させる治療法で、安全性が高いことからレーシック同様アメリカのFDA（米国食品医薬品局）にも認可されています。
大きな特徴としては、レーザー治療によって角膜の屈折率を矯正させるレーシックと違い、人口レンズを挿入するだけなので、角膜の厚さ、近視の強さなどに関係なく手術を受けることが可能ですので、エピレーシックによっても矯正が困難と言われた最強度近視の方でも治療を受け視力を回復させることが可能で、もしも不具合があっても人口レンズを外せばよいだけなので、リスクの少ない視力回復法といえるかもしれませんが、レーシック、イントラレーシック、エピレーシックに比べて2〜5倍ほどする高額な料金が大きなデメリットかもしれません。
◎PRK
レーシックでは角膜の表面を削りフラップ（角膜の蓋のようなもの）を作るのですが、PRKではフラップは作成せず、角膜表面を除去し、そこにエキシマレーザーを照射して角膜の屈折率を矯正するため、角膜が薄い方、近視度数が強い方でも手術を受けることが可能で、フラップがないため手術後のリスクも少ないため格闘技などの激しいスポーツをする方に人気の視力回復手術となっています。
しかし視力が安定するまでに1ヶ月以上かかることも珍しくなく、両眼同時に手術を受けることが出来ず、また視力が戻る可能性がレーシックよりも高いことが大きなデメリットです。
◎オルソケラトロジー
オルソケラトロジーとは視力回復手術ではありませんが、就寝時に特殊なハードコンタクトレンズを装用することによって、起床時に一時的に視力が回復する為日中は眼鏡や度入りのコンタクトレンズが不要となる治療法のことで、レーシックを受けられない子供やレーシックなどのレーザー治療に不安を感じている方に人気の視力回復法ですが、強度近視、強度乱視、ドライアイの方は治療を受けることが出来ず、またアメリカのFDA（米国食品医薬品局）には認可されており、アメリカではレーシックに匹敵するほど症例数も多いのですが、日本の厚生労働省では2008年3月現在まだ認可されていないため、日本では症例数が圧倒的に少ないのが原状です。
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と、両眼とも自分が予想した以上に視力が回復し、約5年経過した2010年現在も両眼とも「1.5」の視力を維持しています。
「レーシック？」。近視を矯正し、視力を回復させる手術があることは何となく知っていたのですが、レーシックという言葉は知らず、2005年の夏、インターネットの公告で私はレーシックという名前を知り、すぐに適応検査の予約をして、適応検査の翌日には手術に踏み切りました（適応検査と手術を同時に予約していました）。
適応検査を受けにはじめて「品川近視クリニック」に行った時、自分としては視力回復手術レーシックを受ける人なんて少ないので、「すいているんだろうなー」と漠然と思っていましたが、クリニックに入ると、そこには予想以上に多くの方が待合室におり、クリニック内の綺麗さに驚いたものです。
適応検査の予約をするときに、適応検査で問題なければレーシック手術を受けることを決めており、適応検査の翌日に手術の予約を入れていたので、予定通り適応検査の翌日に私はレーシック手術を受けました。
と心の中で思い、かなり不安な気持ちになりましたが、とにかく看護師さんに案内されるがまま、休憩所？みたいな薄くらい部屋に通され、30分ほど休憩してくださいといわれたのでソファーに座って、気持ちを落ち着かせていました（笑）
いまでもこのときの感動、そしてレーシック手術が失敗ではなかった安堵感は忘れもしません（失敗ではなかった安堵感のほうが強かったかもしれません）。
レーシックを受けることによって重大な副作用ではないにしても、「ハロ・グレア」などの合併症が残る可能性はありますし、少なからずですが時間の経過と共に視力が戻ってしまう可能性もあるからです（失明などの重大なことはまずありえませんが）。
まずレーシック手術は眼球内部に影響を与えるわけではなく、角膜の屈折率を変えるだけの比較的簡単な手術ですので、白内障などの手術に比べればそれほど難しい手術ではないため、専門医で適切な手術が行われれば失明するような失敗はありえません。
近視矯正手術レーシックを受けて視力が回復すれば、ほとんどの場合、視力が元に戻ることはありませんが、20代前半でまだ近視が進行している方や、人によってはレーシック手術後、視力が元に戻る可能性もあることは確かです。
視力回復手術といっても、いまではさまざまな施術法があり、施術法によって視力が回復、または回復した視力が安定するまでの期間は異なりますが、通常のレーシック、イントラレーシックであれば、手術直後、眼に異物感があったり、眩しかったりすることはありますが、すでに視力が回復したことを実感する方も珍しくなく、手術当日は視力が回復したことを実感できなかった方でも手術翌日、目が覚めたときにはほとんどの方が視力を回復したことを実感できると思います。
まず強度近視の定義ですが、ランドルフ環（Cのマークでどちらが空いているか）を使用した「0.1とか0.5」などの視力度数のことではなく、
オートレフラクトメーターという機械によって測定した「屈折度数（ジオプトリー（Ｄ））」の程度によって以下のように強度近視かどうかを判断されます。
単純近視とは、小学校、中学校あたりから視力が低下する近視のことで、単純近視の原因は、「遺伝・環境（テレビゲーム、パソコン、読書、勉強など）」などが考えられていますが、いずれにしても眼鏡、コンタクトレンズで矯正可能で、近視の方のほとんどがこの単純近視だといわれています。
病的近視の場合、幼児期（小学校入学前）から視力が低下することがほとんどで、眼鏡やコンタクトレンズでも満足する視力を得ることが難しく、病的近視の人は近視の進行が早くなることが多いのが特徴です。
仮性近視とは、「パソコン・テレビゲーム・読書」など、近くを長時間見続けた結果、毛様体筋の緊張状態が続き（筋肉が固まる）、一時的に視力が低下することで、医学的には偽性近視（調節過緊張症）と呼ばれています。
上記の通り仮性近視の場合、その原因を取り除き、眼（毛様体筋）を休ますように努力すれば自然と治ることが多いので、レーシック手術を受けるメリットは少ないと思いますし、そもそも仮性近視は子供に多いので、年齢的にもレーシック手術を受けることが出来ない場合が多いのです。
まず軸性近視とは、眼軸（※）が何らかの原因で長くなったために焦点が合わず遠くがボヤけて見えてしまう近視のことで、比較的、近視度数が強い方に多いのが特徴です。